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男大生排出可樂尿 原是橫紋肌溶解症

: 好醫師新聞網記者王志成／台中報情趣娃娃影片導

圖：亞大附醫血液透析室林崇智主任

台中20歲陳姓男大生上周與朋友打球近3小時後，隔天發現腰部以下及兩側大腿嚴重僵硬痠痛，同時尿量減少，甚至排出可樂顏色的尿裝跳蛋上街液，赴醫檢查發現「血清肌酸磷酸激」大於兩萬，血液及尿液更出現大量肌球蛋白，確診為橫紋肌溶解症，所幸及時安排住院治療後症狀改善，所幸未影響到腎臟功能。

亞洲大學附屬醫院血液透析室主任林崇智表示，人體的肌肉主要可區分為橫紋肌、心肌和平滑肌，除了過度運動會造成橫紋肌溶解症外，其他常見原因包括肌肉受到大量創傷或擠壓，如撞傷、燒傷、電擊或意外事故、自體免疫失調或病毒感染引起嚴重肌肉發炎症狀、部份藥物如Statin類降血壓藥物或吸食安非他命等、嚴重電解質不平衡、遭毒蛇、蜜蜂、昆蟲、蜈蚣等生物叮咬接觸，都可能引發橫紋肌溶解症。

林崇智指出，當橫紋肌溶解症發生時，大量肌球蛋白會由溶解的肌肉釋出至血液，同時「血清肌酸磷酸激」（creatine kinase，簡稱CK）也會急速上升（人體正常情況下CK值應低於200U/L），但患者抽血檢查發現其CK值高達2萬以上，血中肌球蛋白也大於一萬（人體正常情況下的肌球蛋白應低於100ng/mL），若未及時治療，肌球蛋白會對腎小管的上皮細胞造成直接性傷害，也會使腎臟的血管收縮，肌球蛋白容易在腎小管形成結晶，進而阻塞腎小管，常造成急性腎衰竭，嚴重時甚至得暫時洗腎才能恢復。

患者在安排住院治療後，透過給予大量點滴注射，約5天後血清各項指數才恢復正常，所幸並未造成腎贓功能的影響。

林崇智提醒，近年來國人運動風氣漸盛，針對運動引發的橫紋肌溶解症除了過度使用外，若是在疲勞身體狀態不佳、水分攝取不足、高溫環境，或同時有使用管制類麻醉藥物（如含麻黃素藥物）、非類固醇類消炎止痛藥、statin類降血脂藥物都可能增加橫紋肌溶解症發生的危險。

林崇智建議，橫紋肌溶解症的恢復約需數週時間，需等待肌細胞的再生，若受損的肌肉範圍很小，肌肉無力之症狀較不明顯，可透過訓練，增強剩餘健康肌肉的強度，彌補少數受損肌肉的不足，民眾運動時應量力而為，並適時補充水份，才能預防橫紋肌溶解症的發生。

 

 

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明年聯手詹皇？傳巴特勒不排除去湖人

: 記者劉家維／綜合報導

「詹皇」LeBron James今年夏天加盟湖人後，是否會吸引更多球星加盟有待觀察，明年夏天就有不少球星將成為自由球員，其中美媒報導就指出，灰狼球星Jimmy Butler對於屆時加盟湖人抱持開放態度。

▲Jimmy Butler（圖／取自Butler個人IG）

2019年許多球星都將成為自由球員，包括Kawhi Leonard、Klay Thompson、Kevin Durant、Jimmy Butler、DeMarcus Cousins、Kemba Walker以及Kyrie Irving等人。其中Kawhi Leonard以及DeMarcus Cousins是外界普遍認為較有機會加盟湖人的球星。

另外《Bleacher Report》也報導指出，有接近Jimmy Butler的消息人士透露，他對於明年夏天加盟湖人一事抱持開放態度。事實上灰狼今年端出4年1.1億美元打算續約時就遭Butler拒絕，也讓他明年動向更增添想像空間。

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